Ваш выбор - жизнь!

Послушным воле Творца,
логике Природы,
голосу Разума

Навигация

Связаться

E-mail: vladimir.zhukoff2013@yandex.by

Телефон: +375 17 3761822

Сотовый: +375 29 6313536

Лечение в Израиле


Глобус Беларуси - Архитектурные и иные достопримечательности Беларуси:


Карты Беларуси:



Праздники сегодня

Биохимический анализ крови

  1. Альбумин, сыворотка.

Норма: 35-50 г/л

Клинико-диагностическое значение:

Повышение

Снижение концентрации

Обезвоживание

влияние лекарственных препаратов: ампициллин, гепарин

 

пониженный синтез белка: недоедание, нарушение всасывания

повышенная потеря альбумина: болезни печени

почечный синдром; болезни ЖКТ; ожоги; кровотечения; выпот (экссудат)

повышенный распад альбумина; сепсис, лихорадка; травмы, новообразования, гипергидратация

влияние лекарственных препаратов: эстрогены, пероральные контрацептивы, пенициллин, сульфаниламиды, ацетилсалициловая кислота

  1. Белок общий, сыворотка.

Норма: дети до 2 лет - 56-75 г/л; дети свыше 2 лет - 60-80 г/л; взрослые - 60-85 г/л

Клинико-диагностическое значение:

Повышение концентрации

Снижение концентрации

1.       острые и хронические инфекции

2.      парапротеинемические гемобластозы

3.      аутоиммунные болезни, миеломная болезнь

4.      болезнь тяжелых цепей

5.      болезнь Вальденстрема

6.      саркоидоз, лимфогранулематоз

7.      активный хронический гепатит

8.      обезвоживание

 пониженный синтез белка, недоедание, нарушение всасывания, энтериты, колиты, болезни печени, длительное лечение кортикостероидами

 нефротический синдром, гломерулонефрит, сахарный диабет, асцит, экссудаты, транссудаты, кровотечения, ожоги, физическое напряжение

 повышенный распад белка: тиреотоксикоз, длительные лихорадочные состояния, травмы, опухоли

 гипергидратация

  1. Фракции сыворотки крови.

Норма: (агароза, Cormay)

-       альбумин                 52-65%;         35-50 г/л
-       альфа-1 глобулин    2-4,5%;             1-3 г/л
-       альфа-2 глобулин   10-15%;             6-9 г/л
-       бета глобулин           6-13%;             4-9 г/л
-       гамма глобулин       10-19%;          6-13 г/л

Клинико-диагностическое значение:

9.      в силу различной подвижности в электрическом поле белки при электрофорезе в агарном геле, разделяются на 5 главных фракций, каждая из которых (за исключением альбумина) состоит в свою очередь из многочисленных индивидуальных белков.

Типы протеинограмм:

Тип протеинограммы

Альбумин

Глобулины

Альфа-1

Альфа-2

Бета

Гамма

1

Острый воспалительный процесс

-

+

+

=

=

2

Хроническое воспаление

=,-

=,+

+

=

+

3

Нефротический синдром

-

=

+

+

=,-

4

Злокачественные новообразования

-

+

+

+

+

5

Гепатит

=,-

=

=

=,+

+

6

Цирроз печени

-

=

-

+

+

7

Обтурационная желтуха

=,-

=

=,+

=,+

=,+

8

Бета-глобулиновые плазмоцитомы

-

-

-

+

-

9

Гамма-глобулиновые плазмоцитомы

-

-

-

-

+

10

Альфа-2 глобулиновые плазмоцитомы

-

-

+

-

-

- снижение; + увеличение; = норма

     1-й тип характеризуется значительным уменьшением содержания альбумина и возрастанием уровня альфа-1-глобулинов; такая диспротеинемия обусловливается усилением биосинтеза белков острой фазы (альфа-1 и альфа-2-глобулинов, составляющих группу гликопротеинов) и подавлением (вследствие  интоксикации, отчасти компенсаторно) продукции альбумина гепатоцитами. Наблюдается чаще всего при острых воспалительных процессах, а также при сепсисе, обширном свежем инфаркте миокарда, начальной стадии пневмоний, экссудативном туберкулезе легких, остром полиартрите. Аналогичные изменения обнаруживаются, если происходит обострение хронического воспалительного процесса. Содержание общего белка в крови не изменяется.

     Важным показателем сдвигов в спектре белков при острых воспалительных процессах является снижение показателей коофициентов А/(альфа-1 + альфа-2-глобулины) и А/альфа-2-глобулины.

     2-й тип отличается умеренным снижением выраженности фракции альбумина и значительным увеличением уровня альфа-2 (нередко альфа-1) и гамма-глобулинов; содержание бета-глобулинов и общего белка не изменяется. Характерный признак - уменьшение показателя А/(альфа-2 + гамма-глобулины) ниже 2,2. Наблюдается при синдроме хронического воспаления (холецистит, цистит, пиелит, поздняя стадия пневмоний, хронические формы туберкулеза легких)

     3-й тип характеризуется значительным уменьшением содержания альбумина, повышением концентрации альфа-2 и бета-глобулинов при умеренном снижении уровня гамма-глобулинов (иммуноглобулинов G и А). Этот тип изменений свойственен синдрому нарушения функции почечного фильтра, выраженному токсикозу (токсикозу беременных), кахексии, нефротическому синдрому (обусловленному липоидозом или амилоидозом почек), нефриту, терминальной стадии туберкулеза легких и ряду  других заболеваний. В этих случаях диспротеинемия происходит из-за преимущественной потери (вследствие повышенной проницаемости почечного фильтра) тех белков, которые отличаются сравнительно небольшой молекулярной массой (альбумин и гамма-глобулины).

     4-й тип характеризуется резким снижением содержания альбумина и значительным увеличением уровня всех глобулиновых фракций. Наблюдается при метастатических новообразованиях с различной локализацией первичной опухоли.

     5-й тип - умеренное уменьшение содержания альбумина, увеличение уровня гамма-глобулинов и менее выраженное - бета-глобулинов. Наблюдается при гепатитах, последствиях токсического поражения печени. Такой тип свойственен также гемолитическим процессам, лейкемиям, злокачественным новообразованиям кроветворного и лимфатического аппарата, некоторым формам полиартрита, дерматозам. У многих пациентов снижается уровень альфа-1, альфа-2 и бета-глобулинов. Содержание общего белка не изменяется или уменьшается.

     6-й тип - отличается значительным снижением содержания альбумина, альфа-2-глобулинов при сильном увеличении (отчасти компенсаторном) уровня гамма-глобулинов, уровень альфа-1-глобулинов обычно не изменяется. Наблюдается при циррозе печени (также при тяжелых формах туберкулеза легких, хронического полиартрита, коллагенозов).

     7-й тип: уменьшение уровня альбумина и умеренное увеличение содержания альфа-2, бета и гамма-глобулинов - свойственно обтурационной желтухе, вызванной наличием камня в общем желчном протоке, закупоркой его раковой опухолью, злокачественным новообразованием в головке поджелудочной железы (что создает механическое препятствие оттоку желчи при синдроме холестаза).

     В клинической практике встречается несравненно большее количество схем  изменений  в спектре белков сыворотки крови.

     Для оценки протеинограмм используют коофициенты отношений: А/Г (альбумин/глобулины, А/суммарная фракция альфа-1 и альфа-2-глобулинов: А/(альфа-1 + альфа-2), а также А/альфа-2, А/(альфа-2 + гамма-глобулины).

     Альбумин-глобулиновое соотношение (А/Г - коэффициент, составляющий в норме 1,2-1,8) снижается при хронических диффузных поражениях печени (гепатите и циррозе), инфекционных заболеваниях, пневмонии, плеврите, эндокардите, туберкулезе, воспалительных процессах различной локализации, а также при злокачественных новообразованиях, плазмоцитоме, амилоидозе.

     Коэффициент А/(альфа-1 + альфа-2), составляющий в норме 6,1-3,9, является весьма информативным и адекватным тестом оценки активности воспалительного процесса. При умеренных, выраженных и резких изменениях воспалительного характера в бронхолегочной системе величина этого соотношения уменьшается соответственно до значений: 3,8-2,8; 2,7-2,0; ниже 2,0.

 

  1. Билирубин общий, сыворотка.

Норма: взрослые 3,0-20,5 мкмоль/л.

Клинико-диагностическое значение:

1.      повышение концентрации:

10.  гемолитические гипербилирубинемии, анемии, талассемия, обширные гематомы.

11.  Паренхиматозные гипербилирубинемии, острые и диффузные заболевания печени, синдром Жильбера, лекарственные отравления, болезнь Вильсона

12.  Печеночные гипербилирубинемии, желчекаменная болезнь, гельминтозы, новообразования поджелудочной железы.

Влияние лекарственных препаратов:

1.      Препараты, вызывающие холестаз:

- пенициллин

- никотиновая кислота

- сульфаниламиды

- фенотеазины

- имипрамин

- эритромицин

1.       Препараты, вызывающие гемолиз эритроцитов:

- противоопухолевые

- пенициллин

- левомицетин

- сульфаниламиды

- тетрациклин

- ненаркотические анальгетики и 

  противовоспалительные

 

1.      Препараты, вызывающие повреждение гепатоцитов:

- левомицетин

- папаверин

- этанол (в избытке)

- нестероидные противовоспалительные

  1. Билирубин прямой, сыворотка.

Норма: 1-7,5 мкмоль/л

Клинико-диагностическое значение:

13.  повышение концентрации: острый вирусный гепатит, холангит, метастатические поражения печени, инфекционный мононуклеоз, цирроз печени, первичный рак печени, механическая желтуха, лимфогранулематоз.

  1. Глюкоза, сыворотка.

Норма: взрослые 3,9-6,4 ммоль/л; дети 3,9-5,8 ммоль/л

Клинико-диагностическое значение:

Повышение концентрации

Снижение концентрации

14.    сахарный диабет

15.  нарушения толерантности к глюкозе

16.  болезнь и синдром Кушинга

17.  гигантизм и акромегалия

-    острый или хронический панкреатит

-    рак поджелудочной железы

18.  феохромоцитома

19.  тиреотоксикоз

20.    передозировка инсулина и пероральных  

     противодиабетических препаратов

21.  недостаточность гипофиза надпочечников

22.  токсические повреждения печени

23.  гиперинсулинизм

-    врожденные заболевания

-    после гастрэктомии

24.  влияние лекарственных препаратов: анаболические стероиды (у больных диабетом); антигистаминные препараты; этанол; ацетилсалициловая кислота (в токсичных дозах)

  1. Креатинин, сыворотка.

Норма: мужчины - 53-110 мкмоль/л; женщины - 44-97 мкмоль/л; дети до года - 18-35  мкмоль/л; старше 1 года - 27-62 мкмоль/л; подростки - 44-88 мкмоль/л.

Клинико-диагностическое значение:

Повышение концентрации

Снижение концентрации

-     акромегалия

-     почечная недостаточность

25.  отравление органическими и неорганическими веществами

26.  механические, операционные, массивные поражения мышц: синдром длительного сдавливания; лучевая болезнь

-    голодание

- кортикостероиды

27.  влияние лекарственных препаратов;

28.  нефротоксические препараты: нестероидные противовоспалительные, гентамицин, стрептомицин, неомицин, амикацин, эритромицины, пенициллины.

  1. Клиренс эндогенного креатинина

Норма: мужчины - 117+-20 мл/мин; женщины -  108+-20 мл/мин.

Клинико-диагностическое значение:

Увеличение клиренса

Уменьшение клиренса

нефропатия, беременность, гипертоническая болезнь, ожоги, отравления СО, гиперкатаболические состояния, влияние лекарственных препаратов (фуросемид, метилпреднизолон)

почечная недостаточность, снижение почечного кровотока, эклампсия, влияние лекарственных препаратов: (тиазидные диуретики, триамтерен, диазоксид, нефротоксичные препараты)

  1. Мочевина, сыворотка.

Норма: 2,5-8,3 ммоль/л

Клинико-диагностическое значение:

1.      повышение концентрации: увеличенное образование: белковое питание, чрезмерный катаболизм белка при физической работе и высокой температуре, инфекционные и воспалительные заболевания.

2.      Уменьшенное выведение с мочой: обезвоживание, сердечнососудистая декомпенсация, ретенционная почечная и внепочечная азотемия.

Влияние лекарственных препаратов: нефротоксичные лекарственные препараты.

  1. Мочевая кислота, сыворотка.

Норма: мужчины - 0,21-0,43 ммоль/л; женщины - 0,15-0,37 ммоль/л; дети - 0,12-0,32 ммоль/л.

Допустимая аналитическая ошибка: +-7%         Клинико-диагностическое значение:

Повышение концентрации

Снижение

Повыш. образование: подагра, лечение цитостатиками, тканевая гипоксия, лейкозы, сильное повреждение тканей

Пониж. выведение с мочой: почечная недостаточность, повышенная реабсорбция и/или пониженная секреция, салицилаты (в малых количествах), отравление свинцом, органические кислоты, алкоголизм, тиазидовые диурентики

сниженная канальцевая реабсорбция

влияние лекарственных препаратов: кортикотропин

  1. Холестерин, сыворотка.

Норма: до 5,2 ммоль/л; повышенные значения >6,5 ммоль/л.

Клинико-диагностическое значение:

Повышение концентрации

Понижение концентрации

первичные гиперлипидемии: семейные

вторичные гиперлипидемии: внепеченочные желтухи, гепатит, первичный биллиарный цирроз печени, болезни почек, поджелудочной железы, сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы, дефицит соматотропного гормона, ожирение, беременность, лекарства (андрогены, кортикостероиды, сульфаниламиды, тиазидные диуретики)

29.    цирроз печени в поздней стадии

30.  острая дистрофия печени

31.  инфекции связанные с повреждением печени

32.  голодание, сепсис

33.  гиперфункция щитовидной железы

34.  мегалобластическая анемия

35.  талассемия

  1. Триглицериды, сыворотка

Норма: 0,55-2,29 ммоль/л

Клинико-диагностическое значение:

Повышение концентрации

Снижение концентрации

первичные гиперлипидемии

вторичные гиперлипидемии: тучность, алкогольный билиарный цирроз печени, сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы, нефротический синдром, панкреатит, пероральные противозачаточные средства, подагра

блокаторы: тиазидовые диуретики, беременность.

гиполипопротеидемия

гипертиреоз

синдром мальабсорбции

влияние лекарственных препаратов, аскорбиновая кислота, гепарин.

 

  1. Аланинаминотрансфераза (АЛТ), сыворотка.

Норма: 5,0-42,0 IU/L

Клинико-диагностическое значение:

36.  Повышение активности: вирусный гепатит, холестазы, шок, инфекционный мононуклеоз, лечение большими дозами салицилатов, токсическое повреждение печени, цирроз печени, осложненный инфаркт миокарда, первичный недостаток карнитина, влияние лекарственных препаратов (гепатотоксичные и вызывающие холестаз - умеренное увеличение).

  1. Аспартатаминотрансфераза (АСТ), сыворотка.

Норма: 5,0-37,0 IU/L

Клинико-диагностическое значение:

37.  повышение активности: инфаркт миокарда, тромбоз легочной артерии, вирусный гепатит, цирроз печени, холангит, острое алкогольное отравление, мышечные дистрофии, влияние лекарственных препаратов (гепатотоксические и вызывающие холестаз), острый ревмокардит, тяжелый приступ стенокардии, токсическое повреждение печени, инфекционный мононуклеоз, гемолитический синдром, острый панкреатит.

  1. Тимоловая проба, сыворотка

Норма: 0-4 единицы

Клинико-диагностическое значение:

Повышение

Снижение

38.    острый инфекционный гепатит

39.  токсический гепатит

40.  малярия

41.  вирусные инфекции

42.  в постгепатитном периоде (у 30% больных до 6 месяцев)

обтурационная желтуха

 

  1. Щелочная фосфатаза.

Норма (ориентировочная): взрослые 45-117 Ед/л; дети: 0-2 мес-80-285 Ед/л, 2-6 мес - 80-280 Ед/л, 6 мес-3 года - 100-230 Ед/л, 3-15 лет - 90-300 Ед/л.

Клинико-диагностическое значение:

Повышение активности

Снижение активности

первичная или вторичная гиперфункция паращитовидной железы

остеомаляция, опухоли костей

гаймориты, периодонтиты (активность трансаминаз не изменяется при нарушениях метаболизма костей)

внутри- и внепеченочный холестаз

новообразования почек

болезни почек, длительное лечение фуросемидом

инфекционный мононуклеоз

лимфогранулематоз, миеломная болезнь

влияние лекарственных препаратов: альбумин, полученный из плацентарной плазмы; гепатотоксичные лекарственные вещества

гипофосфатаземия

нарушения роста кости

гипотиреоз

  1. Кислая фосфатаза

Норма (ориентировочная): взрослые 0-9 U/L

Клинико-диагностическое значение:

43.  повышение активности: рак предстательной железы, гипертрофия предстательной железы, некроз предстательной железы

44.  массаж предстательной железы, катетеризация, цистоскопия, ректальные исследования  (Анализ КФ нужно проводить не ранее, чем через 48 часов после этих процедур!)

  1. Калий, моча.

Норма: 25-100 ммоль/сут

Клинико-диагностическое значение:

Повышение выделения К

Снижение выделения К

действие стероидных гормонов

болезни почек, диуретики

метаболический ацидоз

голодание

влияние лекарственных препаратов: кортикостероиды, пенициллин, сульфаты, диуретики

болезни почек с олигоурией

сердечная недостаточность с олигоурией

недостаточность коры надпочечников

хронический дефицит калия

влияние лекарственных препаратов: средства для наркоза, диазоксид, адреналин

  1. Калий, сыворотка.

Норма: 3,5-5,0 ммоль/л

Клинико-диагностическое значение:

Повышение концентрации

Снижение концентрации

Шок, повреждение тканей, голодание (распад белка), некомпенсированный сахарный диабет,  тканевая гипоксия, метаболический или дыхательный ацидоз, острая почечная недостаточность, недостаточность коры надпочечников, лечение индометацином, каптоприплом

   влияние лекарственных препаратов: амилорид, аминокапроновая кислота, противоопухолевые препараты, гепарин, пенициллин (калиевая соль), триамтерен, солевые растворы

  длительная рвота, понос, метаболический ацидоз (чаще при сахарном диабете), первичный гиперальдостеронизм, синдром Фанкони, диуретики, после введения инсулина, лечение тестостероном, повышенный синтез белков

  метаболический алкалоз

  влияние лекарственных препаратов: амфотерезин, кортикостероиды, диуретики (кроме калий сберегающих), глюкоза, салицилаты

  1. Кальций общий, сыворотка

Норма: 2,12-2,6 ммоль/л

Клинико-диагностическое значение:

45.  повышение концентрации: гиперкальцемия

Причины: 90% - злокачественные новообразования, первичная гиперфункция паращитовидных желез.

              10% - диализ, пересадка почек тиреотоксикоз. Передозировка витамина Д.

46.  сниженная концентрация: гипокальцемия.

Причины: -  с низким уровнем ПТГ (паратгормона), недостаточность паращитовидных желез по причине хирургического вмешательства, аплазии, недостатка магния

47.  с высоким уровнем ПТГ - гиповитаминоз, хроническая почечная недостаточность

48.  с секвестрацией ионов кальция - многократное переливание цитратной крови, острый панкреатит, инфузия ионов

  1. Кальций, моча.

Норма: 2,5-8,0 ммоль/сут.

Клинико-диагностическое значение:

Повышение выделения

Уменьшение выделения

49.    гиперкальцемия, связанная со злокачественными новообразованиями

50.  остеопороз

51.  первичная гиперфункция паращитовидных желез

52.  саркоидоз

53.  диуретики (пусковой эффект): фуросемид, этакриновая кислота, хлорид аммония, витамин Д, соли кальция, кортикостероиды

54.    рахит, остеомаляция

55.  гипокальцурия

56.  тиазидовые диуретики (постоянное применение), бикарбонаты, эстрогены, неомицин, пероральные контрацептивы

  1. Натрий, сыворотка.

Норма: 135-143 ммоль/л

Клинико-диагностическое значение:

Повышение концентрации

Снижение концентрации

57.    гипертонические дегидратации (снижение поступления воды, потеря воды через почки, кожу, легкие, ЖКТ)

58.  избыток натрия в организме (повышенное поступление натрия, пониженное выведение при почечной недостаточности)

59.  андрогены, кортикостероиды, эстрогены, бикарбонат натрия, резерпин

60.    недостаток натрия в организме (потеря натрия через почки, кожу, ЖКТ, пониженное поступление натрия)

61.  гипотоническая гипергидратация (повышенное парентеральное поступление жидкости, уменьшение выведения воды)

62.  диуретики, гепарин, вазопрессин

  1. Натрий, моча.

Норма: 40-220 ммоль/сут.

Клинико-диагностическое значение:

Повышение выделения

Уменьшение выделения

63.    чрезмерное поступление натрия с пищей

64.  первичная и вторичная гипофункция коры надпочечников

65.  лечение диуретиками

66.  водное отравление

67.  пониженная секреция вазопрессина, гепарин, никотиновая кислота, тетрациклины

68.    внепочечная потеря натрия

69.  послеоперационные состояния

70.  первичный и вторичный гиперальдостеронизм

71.  прием стероидных гормонов

72.  почечная недостаточность

73.  кортикостероиды, адреналин, диазоксид

  1. Хлориды, сыворотка

Норма: 98-107 ммоль/л

Клинико-диагностическое значение:

Повышение

Снижение

Обезвоживание, избыточное парентеральное введение NaCl

гипервентиляция

кортикостероиды, диазоксид, эстрогены

74.  триамтерен

75.  тиазидные диуретики

76.    гиповентиляция

77.  желудочная гиперсекреция

78.  длительная рвота

79.  профузный понос

80.  выход содержимого тонкой кишки через фистулу

81.  диабетический кетоацидоз

82.  почечная недостаточность

83.  лактатацидоз

84.  заболевания надпочечников

85.  бикарбонаты

86.  кортикостероиды, диуретики, слабительные

  1. Фосфор, сыворотка.

Норма: дети - 1,13-1,45 ммоль/л, взрослые - 0,97-1,45 ммоль/л

Клинико-диагностическое значение:

Повышение

Снижение

87.    миеломная болезнь

88.  остеолизис

89.  миелолейкоз

90.  избыток витамина Д

91.  почечная недостаточность

92.  гипопаратиреоз

93.  акромегалия

94.  хронический энтероколит (3 степени), осложненный остеопорозом

95.  диабетический кетоацидоз

96.  острый дыхательный ацидоз

97.  андрогены

98.  магниевая недостаточность

99.  гидрохлортиазид, тетрациклин, фуросемид

100.парентеральное питание

101.          синдром мальабсорбции

102.          гиперпаратиреоз, гиперинсулинизм

103.          остеомаляция

104.          острый алкоголизм

105.          длительное применение препаратов алюминия

106.          рахит, дефицит витамина Д

107.          нарушенная функция проксимальных канальцев

108.          гипокалиемия

109.          лечение диуретиками, кортикостероидами

110.          глюкоза

111.          аминокислоты

112.          обезболивающие, противосудорожные препараты, адреналин

 

  1. Липидограмма (электрофоретическое разделение липопротеинов)

Интерпретация результатов:

 

Исследуемая сыворотка

холестерол

триглицериды

Распространенность

Тип I

Хиломикрония

Верхний слой кремообразный, нижний прозрачный

Нормальные значения до 6,4 ммоль/л

Гиперглицеридемия

Очень редко

Тип IIa

Повышение бета

Прозрачная

Повышен в пределах 7,7-15,5 ммоль/л

Нормальные величины

Часто

Тип IIв

 

Чистая или слегка мутная

Повышен в пределах 7,7-15,5 ммоль/л

Повышен в среднем около 5,5 ммоль/л

Часто

Тип III

Мутная, слегка кремообразная

Повышен в пределах 7,7-15,5 ммоль/л

Повышен в пределах 3,3-6,6 ммоль/л

Нечасто, скорее редко

ТипIV

Повышение пре-бета

Прозрачная или мутная

Слегка повышен

Повышение более 1,98ммоль/л и могут быть до 11 ммоль/л

Очень часто

Тип V

Умеренно присутствуют хиломикроны, повышение пре-бета

Мутная сливкообразная

Слегка повышен

Повышение до нескольких 11 ммоль/л и более

Редко

Нормальная сыворотка

Прозрачная

5,0+-0,9 ммоль/л

0,55-1,7 ммоль/л

 

     Первичная гиперлипопротеинемия может быть диагностирована в случае, когда исключено наличие основного, системного заболевания.

     Вторичная гиперлипопротеинемия особенно часто сопровождают следующие системные заболевания: диабет, нефротический синдром, холестаз, алкоголизм, панкреатит, подагра.

Вторичные гиперлипопротеидемии:

Тип I

Тип II

Тип III

Тип IV

Тип V

Алкоголизм,

диабетический ацидоз,

дисглобулинемия,

панкреатит

нарушение питания (диета богатая жирами)

идиопатическая гиперкальцемия

гепатопатии

нефротические анурии

плазмоцитома

порфирин

диабетический ацидоз,

гепатопатии,

 

Алкоголизм, анурии, болезнь Кушинга, диабетический ацидоз, глобулинемия, подагра

Идиопатическая, гиперкальцемия, нарушения, депонирования липидов, панкреатит, контрацептивы, беременность

Алкоголизм,

диабетический

ацидоз,

нефротическая анурия,

панкреатит

 

 

Характеристика гиперлипопротеинемий:

Типы

 Гиперлипопротеинемий

Липопротеины

Липиды

а-ЛП

в-ЛП

Пре-в-ЛП

ХМ

Холестерол

ТГ

I. гиперхиломикронемия

--

 

N или +

+

 

+

II. гипер-бета-липопротеинемия

IIa

N, --

+

 

 

+

 

IIв

N, --

+

+

 

+

+

III. широкополосная бета-

      Липопротеинемия

 

 

 

+

+

IV. гиперпре-бета-  

     Липопротеинемия

--

 

+

 

N, +

+

V. гиперпре-бета-

    липопротеинемия с 

    хиломикронемией

--

 

+

+

 

+

- снижение; + увеличение

1.      Концентрация  ЛПВП значительно уменьшается при атеросклерозе, инфаркте миокарда, сахарном диабете, остром гепатите, циррозе печени, застойной (обтурационной) желтухе, заболеваниях почек, острых бактериальных и вирусных инфекциях. Уровень альфа-ЛП (ЛПВП) снижается при гиперлипопротеинемии IV типа, гипоальфалипопротеинемии, туберкулезе легких, неспецифических пневмониях, остром и хроническом бронхите, саркоидозе органов дыхания, лимфогранулематозе, нефротическом синдроме, муковисцедозе, длительном пароэнтенральном питании, малярии, язвенной болезни, рахите.

2.      Увеличение концентрации ЛПВП отмечено при занятиях физическим трудом (на свежем воздухе), под влиянием эстрогенов, некоторых пестицидов, приема алкоголя. Уровень ЛПВП повышается при раке кишечника, острых гнойно-воспалительных процессах в мягких тканях, первичном биллиарном циррозе печени, иногда при хроническом гепатите

Изменения биохимических параметров опасных для жизни

Параметры крови

 Концентрации, опасные для жизни

Катионы

Натрий

<115 ммоль/л и >160 ммоль/л

Калий

<2,5 ммоль/л и >6,0 ммоль/л

Кальций

<7 мг/100мл и > 12 мг/100 мл

Анионы

Хлор

<60 ммоль/л и >115 ммоль/л

Бикарбонаты

<15 ммоль/л и >35 ммоль/л

Фосфор

<1 мг/100 мл

Другие параметры

Мочевая кислота

<15 мг%

 

Глюкоза

<30 мг/100 мл и > 400 мг/100 мл

 

рН

<7,20 и >7,60

 

р О2

<85 мм. рт.ст.

 

р СО2 

<25 мм.рт.ст. и >60 мм.рт.ст.

<<ВЕРНУТЬСЯ К СОДЕРЖАНИЮ РУБРИКИ